Belastungs – EKG

EKG-Aufzeichnung während körperlicher Belastung (meist mit stufenweiser Erhöhung der Last, bis zum Auftreten von Symptomen oder bis zur körperlichen Erschöpfung).

Das Belastungs-EKG liefert Hinweise oder Erkenntnisse über:

• eine belastungsabhängig auftretende Durchblutungsstörung des Herzmuskels und dadurch Hinweise auf das Vorhandensein einer  koronaren Herzerkrankung (KHK).

• das Auftreten von Herzrhythmusstörungen.

• eine evtl. Verschlechterung einer bekannten koronaren Herzerkrankung.

• gute oder schlechte Blutdruckeinstellung durch die gleichzeitige Messung des Blutdruckes während der Belastung.

• die Leistungsfähigkeit.

Indikationen:

• Ermittlung der Leistungsfähigkeit

• Erfassung von Durchblutungsstörungen des Herzmuskels, oder des Verlaufs einer bekannten KHK

• Verlauf bei Herzmuskelschwäche

• Beurteilung des Blutdruckverhaltens unter definierter Belastung

Grenzen/Probleme:

• eingeschränkte Aussagekraft bei bestimmten vorbestehenden EKG-Veränderungen (z.B. durch linksventrikuläre Hypertophie, bei Schenkelblockbildern, bei medikamentenbedingten Veränderungen z.B. Digitalis).

• stenosierte (verengte) Herzkranzgefäße verursachen nicht immer EKG-Veränderungen, auch bei durch andere Verfahren gesicherter Durchblutungssörung. Stenosierungen mit einem Verengungsgrad von unter 50 % werden in der Regel mit dem Belastungs-EKG nicht erfasst (weil Stenosen erst ab einem Verengungsgrad von über 60-70% eine Minderdurchblutung verursachen).

• Engstellen in kleineren Gefäßen werden nicht erkannt.

Risiko:

Unter Beachtung der Kontraindikationen ist das Risiko der Untersuchung extrem gering.